Hvorfor kan jeg ikke blive gravid? Tegn på infertilitet og hvad man skal gøre ved det

Planlægning af en familie er en spændende tid. Uanset om du har brugt mange år på at forberede det rigtige øjeblik, eller det er noget, du spontant besluttede at gøre, at blive gravid skal være enkel, ikke? Desværre ikke for alle. Hvis du undrer dig over, hvorfor du ikke kan blive gravid , du er ikke alene. Om 12 eller 13 par ud af hver 100 opleve en slags infertilitet. Og omkring 10 ud af 100 kvinder har svært ved at blive gravid, eller de har svært ved at bære en graviditet til sigt. I betragtning af disse tal er infertilitet sandsynligvis mere almindelig, end du måske tror.

Så hvad skal du gøre, hvis du tror, ​​du har fertilitetsproblemer, og hvis du har det, hvordan kan du håndtere dem? Her er nogle fakta om infertilitet, og hvad læger kan gøre for at hjælpe dig med at blive gravid.

Hvad er infertilitet?

Udtrykket infertilitet bruges til at beskrive manglende evne til at blive gravid, men der er mange grunde til, at en kvinde måske ikke bliver gravid. De mest almindelige ting, vi ser hos kvinder, er problemer som polycystisk ovariesyndrom (PCOS) , siger Dr. Jeffrey M. Goldberg, en specialist i afdelingen for reproduktiv endokrinologi og fertilitet på Cleveland Clinic . Og det er vigtigt at forstå, at det mindst er 40% af tiden, der ikke er far til et barn. Der er også tidspunkter, hvor problemet aldrig bliver opdaget, forklarer han.

Tegn på infertilitet

Generelt opfordrer læger dig til at forsøge at blive gravid i et år, hvis du er yngre end 35 år eller i seks måneder, hvis du er 35 eller ældre, før de diagnosticerer infertilitet. Det eneste ydre tegn på infertilitet, bortset fra den åbenlyse manglende evne til at blive gravid, er manglen på en menstruation, men dette er ikke almindeligt. En fraværende periode kan betyde, at du slet ikke har ægløsning. Andre tegn kan være en menstruationscyklus, der er uregelmæssig - enten kortere end 21 dage eller længere end 35 dage.

Relateret: Hvad er en fertilitetscoach, og har du brug for en?

Ægløsning

Graviditetscyklussen begynder med ægløsning. Hvis du har en regelmæssig periode, frigiver din æggestok et potentielt frugtbart æg omkring to uger før din menstruation starter. Et levedygtigt æg, der kan blive befrugtet, varer i cirka 24 timer. Dine chancer for, at ægget befrugtes, er størst, hvis sæd allerede er i æggelederne, når ægget frigives. Da sæd kan leve i op til fem dage efter ejakulation, opfordrer læger par til at have sex regelmæssigt efter din periode ender op til og under ægløsning.

Som for tidlig overgangsalder , disse kan være forårsaget af nogle sundhedsmæssige forhold såvel som livsstilsproblemer:

• Primær ovarieinsufficiens
• Polycystisk ovariesyndrom
• Hormonelle lidelser, såsom hypo eller hyperthyreoidisme
• Tidlig overgangsalder (startende før 40 år)
• Strålebehandling eller kemoterapi til kræftbehandling
• At være ekstremt under eller overvægtig
• Overdreven træning

Relaterede: Brug for en anden grund til at stoppe med at dampe? Det kan forhindre dig i at blive gravid

Endometriose og infertilitet

En anden almindelig årsag til infertilitet er endometriose. Denne smertefulde tilstand opstår, når væv, der ligner din livmoderforing, endometrium, vokser uden for livmoderen. Dette væv kan vokse hvor som helst, men de mest almindelige placeringer er i dit bækken, såsom på dine æggestokke og tarme. Dette resulterer i cyster og arvæv. Vævet kan også blive betændt og forårsage smerter omkring det tidspunkt, hvor din hormoner bede din livmoder om at kaste foringen. Vævet uden for livmoderen får den samme besked, men det har ingen steder at gå.

Op til halvdelen af ​​kvinder med endometriose oplever infertilitet. Endometriose kan forårsage ardannelse i æggelederne eller forhindre æggestokken i at frigive æg.

PCOS og infertilitet

Polycystisk ovariesyndrom er en tilstand, der rammer mellem 5% og 10% af kvinderne, og det påvirker ca. 80% af kvinderne der ikke ægløsning. Hvis du har PCOS, bortset fra en uregelmæssig eller fraværende menstruationsperiode, kan du have en usædvanlig mængde ansigtshår (hirsutisme), acne på dit ansigt, bryst og ryg , hårtab svarende til mandlig skaldethed, uønsket vægtøgning , mørk hud langs hudkrøller (på din hals, under dine bryster og i lysken) og hudmærker under dine arme eller på din nakke.

Relaterede: Hvad er PCOS? Vi nedbryder alle myter omkring polycystisk ovariesyndrom

Sekundær infertilitet

Når kvinder ikke kan blive gravid for første gang, kaldes det primær infertilitet. Men nogle kvinder har svært ved at blive gravid igen, selv efter en vellykket graviditet. Dette kaldes sekundær infertilitet. Ifølge Goldberg er denne type infertilitet ret almindelig, og det kan være ret stressende. Hvis du ikke kan blive gravid anden gang, får du muligvis ikke den samme type følelsesmæssig støtte som en person med primær infertilitet, fordi du allerede har et barn. Undertiden er den underliggende årsag til primær og sekundær infertilitet den samme, men sekundær infertilitet kan have unikke grunde. Du kan være ældre, være steget i vægt siden den første graviditet eller have overskydende arvæv fra et tidligere kejsersnit (C-sektion) eller en bækkeninfektion.

Fertilitet efter alder

Vi ved alle, at oddsene for succesrige graviditeter falder, når en kvinde bliver ældre. Dette er grunden til, at hvis du er 35 år eller ældre, kan en infertilitetsdiagnose og behandling starte efter kun seks måneders forsøg i stedet for et år. Ifølge American College of Obstetricians and Gynecologists , begynder en kvindes evne til at blive gravid gradvist at falde omkring 32 år og begynder derefter at falde hurtigere omkring 37.

Piger er født med æg allerede i æggestokkene, der frigøres, når de bliver kønsmodne. På dette tidspunkt er der normalt omkring 300.000 til 400.000 æg i æggestokkene. Ikke alle æg bruges dog - i løbet af sin levetid kan en kvinde frigive 300 til 400. Efterhånden som hun bliver ældre, falder kvaliteten og antallet af tilgængelige æg, indtil hun til sidst når overgangsalderen.

Vi ser mere aldersrelateret infertilitet, fordi kvinder forsinker undfangelsen af ​​deres karriere eller personlige årsager, siger Goldman. Hvis man ser på infertilitet efter alder, er den steget. Men den samlede forekomst af infertilitet [blandt alle kvinder] er ikke højere. Vi ser bare flere ældre kvinder, der prøver at blive gravid.

Relaterede:Kan en fertilitetsmassage faktisk hjælpe dig med at blive gravid?

Mandlig infertilitet

Ifølge Goldberg er omkring 40% af infertilitetsproblemer relateret til hannen, så de er også inkluderet i den samlede fertilitetsvurdering. For det første, hvis du ikke har været i stand til at blive gravid, vil din læge udføre en sædanalyse på din partner. Hvis det ser godt ud, gentager vi det efter mindst en måned. Hvis det er vedvarende dårligt, henviser vi dem til en urolog, der er specialiseret i mandlig infertilitet.

Der er et par mulige årsager til mandlig infertilitet, herunder:

• Lavt sædtal
• Lav sædmotilitet (bevægelse)
• Usund sæd
• Blokeringer eller hævelse, der forhindrer sæd fra at være en del af ejakulatet
• Infektion, der påvirker sæddannelse eller sædceller
• Manglende evne til at ejakulere effektivt
• Hormon ubalancer
• Visse typer medicin
• Kræftbehandling
• Arvæv fra tidligere operationer

Uterine fibroids

For nogle kvinder skyldes deres infertilitetsproblemer uterine fibromer, som påvirker mange kvinder. Men hvis dette er tilfældet for dig, ved du muligvis ikke, at du har dem. Fibroider er vækster, der dannes fra livmodervæggen. De kan være så små som et frø eller så meget større, at de strækker sig og forstørrer livmoderen. Mindre fibroider forårsager muligvis ikke symptomer, såsom smerte eller tunge menstruationsperioder. Men større kan forårsage mange problemer, herunder infertilitet.

Fibroider kan interferere med undfangelsen på en række måder. De kan blokere æggelederne eller livmoderhalsen, de kan ændre formen på livmoderen eller livmoderhalsen, så sædcellerne ikke kan nå rørene, og de kan blokere blodgennemstrømningen til livmodervæggen, hvilket er vigtigt for et befrugtet æg, der er forsøger at fastgøre sig på væggen.

Relaterede: Forsøger du at blive gravid? Eksperter siger, at disse 25 fødevarer kan hjælpe

Blokerede æggeleder

Så snart ægget frigøres fra din æggestok, skal det rejse ned i det fire til fem tommer lange æggeleder for at nå livmoderen. Enhver blokering langs stien kan forhindre sæd i at nå ægget.

Eller sæd kan nå ægget, men det befrugtede æg har muligvis ikke nok plads til at passere gennem livmoderen. Dette ville resultere i en ektopisk graviditet, hvor det befrugtede æg implanteres i rørvæggen og begynder at vokse. Dette er en medicinsk nødsituation. Tidlige tegn på ektopisk graviditet inkluderer let vaginal blødning og smerter i bækkenområdet. Hvis ægget vokser, og æggelederen brister, kan dette medføre intern blødning, ekstrem lyshår og chok. Ring straks til 911, hvis du tror, ​​du kan have en ektopisk graviditet.

Den mest almindelige årsag til et blokeret æggeleder er arvæv fra infektioner, kirurgi eller endometriose. Bækkenbetændelsessygdom (PID) kan også forårsage ardannelse i rørene.

Parade dagligt

Uforklarlig infertilitet

På trods af al den forskning, der er gået i at løse problemer med infertilitet, ved du måske aldrig, hvorfor du ikke kunne blive gravid. Selv [med] vores forståelsesniveau er det stadig ret rudimentært, siger Goldberg. Derfor er infertiliteten uforklarlig mindst 25% af tiden. Vi har ingen kliniske tests til at bestemme alle disse andre potentielle ting, der kan gå galt.

Relateret: Eksponering for luftforurening kan øge infertilitet, ny forskning afslører

Fertilitetsbehandlinger

Når du først møder din læge for at diskutere at blive gravid, vil din læge have detektivarbejde at gøre for at finde ud af, hvorfor det ikke er sket endnu, og om der er noget, der kan gøres.

Den første ting, vi gør, er at tage en komplet historie, forklarer Goldberg. Vi sørger for, at deres generelle helbred er okay, at deres pap udstryges opdateret, de er immune over for tyske mæslinger og skoldkopper, de har fået normal D-vitamin niveauer og lignende. Så foretager vi fertilitetsspecifik test. Hvis det fastslås, at problemet er med hannen, sendes han til en mandlig fertilitetsspecialist for yderligere test og behandling.

Behandlinger for infertilitet varierer. Her er nogle muligheder, der har hjulpet kvinder til at blive gravide:

• Hormoner, der hjælper med at regulere ægløsning
• Medicin til at hjælpe med at frigive æg
• Kirurgi for at fjerne blokeringer (arvæv eller fibromer)
• Intrauterin insemination eller IUI giver dig mulighed for at bruge din partners eller donorsæd, som opsamles og derefter indsættes i livmoderen, når du har ægløsning
• In vitro-befrugtning eller IVF til implantering af et befrugtet æg (embryo). Proceduren indebærer at fjerne æg og befrugte dem i et laboratorium med sædceller. Flere æg end nødvendigt fjernes, og nogle kan være frosset til fremtidig brug . Når embryoet er begyndt at vokse, implanteres det i livmoderen.
• Donorembryoner fra par, der med succes er blevet gravide ved hjælp af IVF, og som kan donere deres ubrugte embryoner til andre par
• Surrogatgraviditeter kan forekomme på to måder - partnerens sæd kan bruges med surrogatets æg eller et embryo kan implanteres i livmoderen

Den gode nyhed er det de fleste patienter bliver gravide , Siger Goldberg. Infertilitet rammer omkring 60% af parene. Og ved årets udgang vil 85% [af parene] spontant blive gravide. Det er de 15%, vi har at gøre med [i vores praksis]. De fleste patienter skal bringe en baby hjem.

Find ud af, hvad alle får galt med svangerskabs surrogati.

Kilder

• US Department of Health & Human Services : Reproduktiv sundhed
• Klinikker (Sao Paulo) : Behandling af infertilitet hos kvinder med polycystisk ovariesyndrom: tilgang til klinisk praksis
• American College of Obstetricians and Gynecologists : Kvindelig aldersrelateret fertilitetsnedgang